Клиническая апробация ФортиФай: дезинтоксикационное и гиполипидемическое действие у больных с ХПН

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА LIFIBER (новое название FortiFi/ФортиФай) ФИРМЫ ENRICH (Santegra)  

У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ (ХПН)

Предпринята попытка определить дезинтоксикационный и гиполипидемический эффекты ФортиФай у 14 больных с ХПН, возникшей на фоне хронического гломерулонефрита, подтвержденного нефробиопсией. 

Первую группу составили 7 человек (средний возраст - 38 лет) с ХПН 11 Б ст.-креатинин - 0.55 ммоль/л, клубочковая фильтрация - 25 мл/мин., соблюдающие малобелковую диету (МВД) - 0.6 г белка на 1 кг идеальной массы тела в сутки и принимающие ФортиФай;

Вторую группу составило 17 человек (средний возраст 40 лет) с ХПН 11 Бет.- креатинин - 0.63 ммоль/л, клубочковая фильтрация 24 мл /мин., соблюдающие МБД без приема ФортиФай;

Третью группу составили 7 пациентов (средний возраст - 36 лет) с ХПН 11 Бет. - креатинин - 0.54 ммоль/л, клубочковая фильтрация - 25 мл/мин, не соблюдавшие МВД - количество белка в рационе 0.9г/кг массы тела и принимающие ФортиФай. 

Длительность наблюдения за больными в группах составила 3 месяца, ФортиФай принимали в течении 1-й недели по 0.5 чайной ложки на 200 мл воды за 20 мин до еды утром 1 раз в сутки; со второй недели по 12 неделю включительно по 1 чайной ложке на 200 мл жидкости. Определяли клинические показатели (снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, запоры, полинейропатия, кожный зуд, головные боли, нарушение сна) и лабораторные показатели (креатинин, мочевина, калий, натрий, кальций, фосфор, сахар, холестерин, триглицерицы, билирубин, мочевая кислота, общий белок, альбумин сыворотки крови, клубочковая фильтрация), показатели снимали до начала исследования и спустя один и три месяца после начала лечения. 

Положительная динамика клинических и лабораторных показателей отмечалась только в 1 группе через 3 месяца от начала исследований; у 80% больных улучшились аппетит, сон, исчезли боли в животе, у 63% исчез кожный зуд и значительно уменьшились проявления периферической полинейропатии (боли в конечностях, парестезиии т.п.), у 100% прекратились тошнота, рвота, запоры.

В третьей группе отмечалось дальнейшее усугубление выше перечисленных клинических проявлений. 

Во второй группе, соблюдающей только МБД, у 50% больных исчезла рвота, у 30% - тошнота и кожный зуд, динамики других показателей не наблюдалось. 

Сопоставление лабораторных параметров в процессе лечения выявило снижение через 3 месяца основных уремических токсинов (мочевины, креатинина, мочевой кислоты) только у пациентов 1 группы (креатинин уменьшился с 0.55 до 0.49 ммоль/ л), мочевина с 15.00 до 11.3 ммоль/л, мочевая кислота с 0.60 до 0.50 ммоль/л), в то время как во второй группе эти показатели достоверно не изменялись, а в третьей группе отмечалось их нарастание. 

Наконец следует отметить хороший гиполипидемический эффект ФортиФай: в первой группе уровень холестерина снизился с 7.38 до 5.37, а триглицериды с 2.41 до 1.68, в третьей группе концентрации исследуемых параметров также снижались, однако не достоверно, а во второй группе оставались на прежних пределах. Таким образом, можно сделать вывод о том, что препарат ФортиФай оказывает дезинтоксикационное (уменьшение клинических и лабораторных показателей) и гиполипидемическое действие (снижение холестерина и триглицеридов сыворотки крови) действие у больных с ХПН, соблюдающих малобелковую диету.

Возможно, эти эффекты препарата связаны с сорбцией уремических токсинов, холестерина и триглицеридов в просвете тонкой кишки за счет большого содержания клетчатки в продукте, которая увеличивает объем и содержание жидкости в стуле, что, в свою очередь, стимулирует моторику кишечника и снижает время контакта кишечного содержимого со слизистой, уменьшая всасывание уремических токсинов, холестерина и триглицеридов в кровь. Однако для подтверждения этих фактов нужны длительные и оригинальные экспериментальные исследования.