Роль диетической клетчатки для снижения уровня холестерина у больных с ишемической болезнью сердца.

В.Ф.Лукьянов, И.Г.Журкин, Т.М.Ушакова, Т.В.Головачева, Т.И.Капланова.
Кафедра терапии ФПК и ППС Саратовского медицинского университета.

Антисклеротическая терапия является основой лечения больных с ишемической болезнью сердца (ИБС). Существует большой спектр средств антисклеротической терапии, которая дифференцируется в зависимости от типа дислипопротеидемии. При этом, в соответствии с данными Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), основой профилактики и лечения являются: изменение количества и качественного состава потребляемых жиров, за счет введения полиненасыщенных жирных кислот, а также увеличение потребления клетчатки. Оптимальная потребность в клетчатке составляет более 30 в сутки.

Наиболее эффективной является водорастворимая клетчатка, которая сорбирует на себе желчные кислоты, липиды, углеводы. Традиционно потребление водорастворимой клетчатки с продуктами (слива, яблоки, груша, свекла) низкое, в связи, с чем представляет интерес введение в рацион питания водорастворимой клетчатки в виде биологически активных добавок к пище (БАД). Таким средством является FortiFi ФортиФай (Santegra, США), содержащий несколько видов водорастворимой клетчатки, а также средства стимулирующие перистальтику кишечнику, иммуномодуляторы, антиоксиданты, растительные антибиотики.

Под наблюдением находилось 23 больных с ИБС (стенокардия напряжения II-III функциональных классов) и гипертонической болезнью. Группу составили мужчины в возрасте 47,8±8,5 лет. Уровень холестерина был равен 8,34±2,18 ммоль/л. Больные получали FortiFi ФортиФай из расчета 1 чайная ложка порошка на стакан воды или сока утром натощак и вечером перед ужином. Кроме того, им давались рекомендации по оптимизации рациона питания.

На фоне проводимой терапии курсом 1 месяц у всех больных происходило достоверное снижение уровня холестерина до 5,24±1,76 ммоль/л (р<0,01). Эффект от курсовой терапии сохранялся у больных на срок 3-6 месяцев. Повторное назначение курса терапии FortiFi ФортиФай обеспечивало стабильное снижение уровня холестерина.

У 11 больных сравнивалась эффективность снижения уровня холестерина при использовании FortiFi ФортиФай и при проведении плазмофереза. На фоне плазмофереза происходило более выраженное снижение уровня холестерина с последующим его повышением в течение 3-4 недель. Использование FortiFi ФортиФай приводило к медленному снижению уровня холестерина, но эффект был более продолжительным. Следует отметить высокую экономическую эффективность FortiFi Фортифай по сравнению с плазмоферезом. Терапия FortiFi ФортиФай неинвазивна, может проводиться амбулаторно, а стоимость курсового лечения дешевле сеанса плазмофереза более чем в 4 раза.

Больные, применявшие FortiFi ФортиФай курсами по 2-3 раза в год, имели стабильно низкий уровень холестерина, у них уменьшалось число приступов стенокардии, происходило снижение веса. Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности использованием растительной водорастворимой клетчатки FortiFi ФортиФай для снижения уровня холестерина, а также для улучшения качества жизни больных ИБС.