Опыт использования препарата ExPress Essentials в адьювантной эндокринной терапии рака молочной железы

Ришко М. Ф., Козодаева М. П., Конар Р. С., Ужгородский национальный университет, Закарпатский областной клинический онкологический диспансер, г. Ужгород

Лечение рака молочной железы является тем участком онкологии, в котором быстро возникают изменения, в частности каждый год появляются новые подходы к диагностике, лечению и предотвращению заболевания. Эндокринное лечение имеет особое значение в терапии данного заболевания, поскольку оно продемонстрировало высокую эффективность и благоприятный профиль безопасности. Учитывая быстрое появление новых данных, необходимо постоянно проводить переоценку места традиционных методов эндокринного лечения по отношению к новым препаратам. Такая переоценка позволит рассматривать современные методы лечения рака (хирургический, лучевая терапия, химиотерапия, гормонотерапия и биотерапия) не как отдельные направления, а как взаимодополняющие, что позволяет индивидуализировать схему лечения.

Таким образом можно будет усовершенствовать методы лечения и адаптировать их с конечной целью получения большей пользы для всех женщин, страдающих раком молочной железы.

В настоящее время в гормонотерапии рака молочной железы применяют антиэстрогены. Препараты этого класса блокируют рецепторы эстрогенов, препятствуя таким образом пролиферативному эффекту, возникающему при активизации этих рецепторов. Первым представители этой группы и наиболее широко применяемым является тамоксифен. Со временем появились многочисленные экспериментальные исследования, которые свидетельствовали, что наряду с противоопухолевым эффектом препарат оказывает онкогенное (вызывает вторичные опухоли печени и эндометрия) и гепатотоксическое действие.

У больных, которые длительное время принимали тамоксифен, чаще (в 3-6 раз) развивался рак эндометрия. У крыс тамоксифен действует как мутаген и генотоксический генноканцероген.

Кроме того, тамоксифен обладает рядом других побочных реакций (приливы, нарушения менструального цикла, желудочно-кишечные расстройства, нарушение системы свертывания крови, снижение зрения, аллергические реакции и др.).

Таким образом, применение тамоксифена в определенных случаях ограничено широким диапазоном отрицательных эффектов. Поэтому поиск новых препаратов, обладающих антиэстрогенными и минимальными побочными реакциями являются очень актуальными.

В этом аспекте представляет интерес препарат ExPress Essentials компании «Santegra».

Препарат содержит диетические индолы, которые через систему дыхательных ферментов печени осуществляют интенсификацию метаболизма эстрогенов, чем и обуславливается его антиэстрогенный эффект. Многочисленными исследованиями установлено, что индолы могут влиять на биологический цикл функционирования эстрогена, оказывая таким образом защитное действие на молочные железы от отрицательного влияния этого гормона.

ExPress Essentials, благодаря своему составу, является мощным антиоксидантом и регулятором гормонального баланса природного происхождения, без побочных эффектов тамоксифена. Учитывая антиэстрогенный эффект препарата использование его с целью эндокринного лечения рака молочной железы является генетически обусловленным.

Препарат применялся у 19 больных с морфологически верифицированным раком молочной железы, у которых имели место побочные реакции вследствие приема тамоксифена. (аллергические реакции, тромбофлебиты, маточные кровотечения).

Возраст больных: 36-68 лет.

ExPress Essentials применялся в качестве адьювантной гормонотерапии после радикальной мастэктомии, лучевой и химиотерапии.

Схема приема: 2 капсулы в день, на протяжении 2-х месяцев, с 2-месячными перерывами.

Время наблюдения – от 6 месяцев до 2-х лет.

Результаты оценивались на основании данных физикального осмотра, Rо-графии, ОГК, УЗД органов брюшной полости и малого таза, сканирования костей, определения СА 15.3.

Прогрессирования рака молочной железы за время наблюдения не зарегистрировано ни в одном случае. Побочных эффектов при использовании препарата не наблюдалось. Удобен в приеме, не требует госпитализации.

Может рассматриваться как альтернатива тамоксифену при непереносимости последнего.