Комплексное лечение генитальных кондилом

Сунгатуллин Р.А. врач-андролог, Закамская детская больница с перинатальным центром, г. Набережные Челны

Генитальные кондиломы (ГК) или половые бородавки (ПБ)- это фиброэпителиальные образования с тонкой ножкой или на широком основании, располагающиеся на поверхности кожи и слизистых оболочек аногенитальной области в виде единичных выростов или скоплений, напоминающих петушиные гребни или цветную капусту. Манифестные формы ПБ видны невооруженным глазом. Трудности вызывает выявления доклинических форм заболевания, а также плоских и инвертированных ГК с эндофитным ростом.

Генитальные кондиломы развиваются на фоне иммунодефицита, вызванного соматической или генитальной патологией, применением длительных курсов антибиотиков. Наиболее часто ПБ сочетаются с гарднерелезом, урео-микоплазмозом, кандидозом. Этиологическими факторами ГК являются вирусы папилломы человека (ВПЧ).

Гистологическими признаками наличия ВПЧ считаются койлоцитоз клеток наружного слоя эпителия, акантоз, пролиферация базальных клеток, метаплазия, гиперкератоз поверхностных слоев эпителия, наличие митозов. Некоторые виды вирусов способны инициировать злокачественные процессы. Инкубационный период заболевания длится до 6 месяцев, поэтому необходимо провести обследование всем половым партнерам пациента.

В настоящее время специфических противовирусных препаратов и вакцин, действующих на ВПЧ, не существует.

Основные задачи лечебных мероприятий — устранение клинических и субклинических форм папилломавирусной инфекции, а также профилактика тяжелых интраэпителиальных неоплазий и онкологических заболеваний. Лечение кондиломатоза должно быть комплексным и иметь индивидуальный подход. Лечение включает иммунокоррегирующую и общеукрепляющую терапию, лечение сопутствующих воспалительных процессов, а также хирургическое удаление, химическую, электро, крио и лазерную деструкцию экзофитных форм, стимуляцию эпителизации раневой поверхности и профилактику рецидивов.

У пациентов мужчин, клиническое проявление ВПЧ протекали в виде ПБ, в патологический процесс вовлекались головка полового члена, крайняя плоть, анальная область.

Мною применялся химический метод разрушения ГК растворами кислот, а также назначение иммунокоррекции и фитотерапии. Группа пациентов получала в составе комплексной терапии БАД  Una de Gato GP, содержащий растение кошачий коготь (Uncaria tomentosa ― лат.) в период до и после деструктивных манипуляций по 1 капсуле 3 раза в день в течение 1 месяца.

Вторая группа пациентов применялась только химическая деструкция ПБ.

Активными основными веществами Uncaria tomentosa являются оксиндоловые алкалоиды, гликозиды, проантоцианидины которые прерывают репликацию вирусов на ранних стадиях, блокируют внедрение активных вирусных частиц внутрь клетки. В обеих группах после химической деструкции местно применялась регенерирующая мазь. Сроки эпителизации и заживления составили 2-3 недели в первой группе и от 2,5 до 6 недель во второй группе.

Заключение

Генитальные кондиломы являются распространенным инфекционным заболеванием, ухудшающим качество жизни мужчин и женщин репродуктивного возраста. Лечение этих пациентов должно быть совместно с партнером и комплексным и включать иммунокорригирующую, общеукрепляющую, противовирусную терапию. Использование Una de Gato GP позволяет сократить сроки эпителизации раневой поверхности и значительно снизить частоту и риск рецидивов. Не отмечено аллергических реакций.